A teoria você estudou seis anos para saber. O plantão cobra a ordem de usar ela.
O Pendura o Jaleco ensina estudante de medicina a atravessar o plantão com segurança: reconhecer o que está na frente, analisar com critério e propor a conduta em voz alta, sem travar.
Conteúdo educacional, assinado por dois médicos com CRM ativo.
R-A-P: reconhecer, analisar, propor
É a ordem que o residente espera ouvir e a mesma ordem que organiza a cabeça de quem está apresentando. Não tem nada de revolucionário nisso: é a sequência que o plantão já usa, escrita de um jeito que dá para seguir sob pressão.
Reconhecer
Qual é o quadro na sua frente e qual a gravidade dele agora. Antes de nome de doença, o estado do paciente.
Analisar
O que sustenta a primeira hipótese, o que a derruba e qual é a segunda que mudaria a conduta.
Propor
O que fazer agora, nesta ordem, com o que você tem à mão. Dito em voz alta, sem rodeio.
Feito para o internato
Do quarto ao sexto ano, quando a teoria encosta no paciente real e a pergunta deixa de ser "o que é isso?" e passa a ser "o que eu faço agora?".
- Você sabe a matéria e mesmo assim trava na hora de falar.
- Você entra no plantão sem saber por onde começar a olhar o paciente.
- Você já ouviu "começa de novo" no meio da apresentação de um caso.
- Você quer chegar na residência tendo raciocinado, não só decorado.
- Você procura resumo para prova de faculdade ou banco de questões.
- Você quer garantia de aprovação em residência: isso ninguém entrega.
- Você espera protocolo pronto para aplicar em paciente sem supervisão.
Um problema por vez, em PDF
Cada guia pega uma situação que aparece no plantão e mostra a ordem de raciocinar dentro dela. São materiais curtos, feitos para caber no bolso do jaleco e serem consultados no corredor.
Passa o Caso Sem Gaguejar
Cinco roteiros prontos para apresentar o caso na ordem R-A-P, do politrauma ao rebaixamento, com cartão imprimível.
Ver o guiaO Que Fazer Quando o Paciente Passa Mal
A sequência dos primeiros minutos quando chamam você no leito e ainda não existe diagnóstico nenhum.
Ver o guiaDecifra a Dor Abdominal
Cinco tipos de abdome antes de qualquer nome de doença: classificar primeiro é o que o experiente faz.
Ver o guiaLEMON: da Previsão ao Resgate
Prever a via aérea difícil é metade. A outra metade é saber o próximo passo quando ela aparece.
Ver o guia10 Mandamentos da IC no PS
Confirmar, ler e conduzir a insuficiência cardíaca no pronto-socorro em três passos.
Ver o guiaTodo guia é escrito e revisado por médico com CRM ativo, e serve como material de estudo: não substitui diretriz, protocolo da instituição nem a supervisão do preceptor.
Do sintoma à conduta
O caminho inteiro, em ordem
Os guias resolvem um problema de cada vez. O treinamento monta o raciocínio do começo ao fim: a ordem de olhar o paciente, a teoria que sustenta a decisão e os procedimentos gravados passo a passo.
É onde o R-A-P deixa de ser um cartão no bolso e vira o jeito de pensar.
Ver como funciona o treinamentoDois médicos, CRM na mesa
Todo material do Pendura o Jaleco passa pela revisão clínica de quem plantonou de verdade.
Dr. Igor Arantes Góes
Médico · CRM/SP 197285
Cirurgião geral (RQE 135645) e urologista (RQE 135646) pelo HUSF. Mestre e doutorando em Ciências da Saúde pela USF.
@igorarantesgoes
Dr. Vitor Roque Dini
Médico · CRM/SP 214097 · RQE 124383
Especialista em Clínica Médica pelo HUSF, com experiência em plantões de emergência, UTI e atendimento pré-hospitalar.
@vitorroquedini.tumO plantão não espera você ficar pronto
Mas dá para entrar nele sabendo por onde começar. Comece pelo treinamento, ou pegue o guia do problema que mais te trava hoje.
Conhecer o treinamento